Comunità

Mamme e figli

Negli ultimi anni il servizio Madri e figli si è via via definito e specializzato, offrendo attualmente strumenti più specifici e mirati dal punto di vista educativo sulla relazione madre-figlio.

L’obiettivo principale e generale del programma terapeutico prevede, risolvendo la situazione di dipendenza, di permettere alle ospiti di costruirsi un personale progetto globale di vita che gli consenta di mettere a frutto le loro potenzialità, di realizzarsi secondo le proprie aspirazioni e di acquisire o rielaborare un ruolo genitoriale più maturo.

I sottobiettivi possono essere così sintetizzati:

In conclusione, la comunità offre l'opportunità di sperimentare e acquisire nuove regole di vita che, insieme alla presa di coscienza della importanza dei valori educativi e, in generale, della cultura, introduca l'ospite all'individuazione di un proprio senso di vita che dia unità, consistenza e significato alla propria esistenza.

Trattandosi di un percorso che coinvolge a tutti gli effetti i bambini, gli obiettivi che li riguardano possono essere così sintetizzati:

Sicuramente, data la complessità in cui si opera, gli obiettivi spesso si intersecano e si completano tra di loro.

In qualche situazione, nonostante l’ambito di intervento privilegiato sia la relazione madre-figlio, la tutela dei bambini è stata necessariamente prioritaria rispetto al percorso delle madri e questo ha comportato decisioni difficili, talvolta anche criticate, sicuramente molto sofferte. Trovare dei compromessi sani che permettano un'evoluzione positiva, sia dei percorsi terapeutici delle mamme che dei percorsi di crescita dei bambini (che spesso hanno tempi molto diversi tra loro), è sicuramente la sfida più impegnativa e la caratteristica specifica di questo tipo di comunità. L'equipe si trova continuamente a verificarsi e a supervisionarsi su situazioni molto ambivalenti, dove spesso è difficile valutare qual è la situazione migliore per ogni singolo nucleo.

Altro nodo peculiare di questa comunità è l'equipe degli operatori: si tratta spesso di formare professionalità nuove che, accanto ad un'esperienza specifica nel campo delle dipendenze, sappiano approcciarsi, intervenire e supportare una relazione così delicata, profonda e particolare qual è quella madre-figlio.

Il modello di rete,al quale la Coop. Terra Mia fa riferimento, è un modello strategico orientato alla cultura dell'integrazione e alla cura delle connessioni. Per integrazione intendiamo il tentativo di rispondere in modo globale e non riduttivo alle varie dimensioni del bisogno delle persone, per connessione il coordinamento tra le varie risorse ed agenzie (formali o meno) mobilitate.

La presa in carico donne con problematiche di dipendenza con i loro figli non deve operare riduzioni di complessità; la comunità accetta di definirsi come punto di una rete per costituire, insieme ad altre risorse e proposte, un'unica catena.

Un'azione incisiva ed una risposta adeguata alle sfide della tossicomania e dell'essere genitori deve valorizzare e collegare le reti informali della comunità locale per poter usufruire, nel modo più completo, delle risorse sovente sconosciute ed inespresse. Per questo la comunità ricerca e valorizza gli apporti offerti dai servizi territoriali, costruisce, ove possibile, un percorso parallelo con le famiglie d'origine e gradualmente considera tutte le risorse e i contatti positivi delle singole esperienze.

La comunità viene intesa come sistema aperto, dove, cioè, i cambiamenti possano essere valutati e riconosciuti, dove esistano tappe che segnino in crescendo un percorso, dove venga rispettata l'individualità dei singoli e gli spazi e i tempi dei bambini.

All’interno del progetto educativo e terapeutico di Terra Mia, organizzato in moduli, per obiettivi e con l'utilizzo di Contratti Educativi Personalizzati (CEP) e Schede di valutazione, la comunità mamme con figlio assume dunque alcune caratteristiche peculiari:

I bambini non hanno bisogno della comunità terapeutica: devono essere garantiti i diritti fondamentali perché possa crescere serenamente: gioco, contatto quotidiano con la madre, compagnia di altri bambini, assistenza sanitaria, principi educativi personalizzati.

I bambini frequentano durante il giorno il nido interno gestito da educatrici di Terra Mia oppure la scuola materna o elementare del territorio, garantendo loro, anche in questo, il diritto di essere seguiti dalla propria madre, ma difendendo il più possibile questa, in quanto soggetto di un percorso riabilitativo. La presenza di un'equipe, che si occupa nello specifico dei piccoli e della relazione con le rispettive mamme, è un elemento particolarmente qualificante del complesso lavoro che si svolge ed un punto prezioso della rete.

Le proposte di attività specifiche per i bambini sono svariate e differenziate, a seconda dell'età degli ospiti e delle caratteristiche dei gruppi di bambini presenti (laboratori di gioco, teatro, fiaba, attività manipolative e creative, suddivise per età, uscite mirate, anche in collegamento con altre associazioni, che propongono iniziative specifiche: ludoteche, teatro, spazi gioco, agriturismo…). Alcune attività sono indirizzate alla coppia madre-figlio (massaggi, rilassamento, sedute di gioco, sedute di osservazione) o a tutte le mamme e i bambini sottoforma di laboratori espressivi.

E' garantita, inoltre, all'interno dell'equipe della comunità, la presenza costante di una psicologa, con il duplice compito di osservare e verificare la situazione dei bambini e di intervenire con le madri, nel lavoro di rielaborazione del ruolo materno, soprattutto mediante osservazioni guidate.

E' proposto, con le madri, un momento di verifica settimanale con la coordinatrice dell'equipe che si occupa dei bimbi, per approfondire e confrontarsi sulle situazioni quotidiane, sulla gestione dei bambini e sui loro comportamenti. Inoltre, una formazione di gruppo settimanale verte su tematiche inerenti i vissuti della maternità e lo sviluppo psicologico ed emotivo dei bambini.

Anche gli spazi di tempo libero (i sabati e le domeniche) sono gestiti con proposte specifiche per le mamme con i loro bambini.

La comunità non accoglie il padre nella medesima comunità, offre però uno spazio di valutazione e verifica del rapporto padre-figlio (quando questo già sussista), riservandosi in ogni caso di difendere il nucleo familiare che ospita, da condizioni particolarmente negative e destrutturanti (es. il padre tossicomane che non intenda cambiare abitudini, oppure con patologie psichiche che portino ad eccessi di aggressività e violenza). Si offre la possibilità, eventualmente, di inserire il padre presso una delle comunità terapeutiche maschili, garantendo un percorso indipendente, ma parallelo.

Sono inoltre proposti e gestiti incontri dei bambini con i parenti, che avvengono normalmente (così come quelli con i padri) alla presenza di un educatore.

La comunità offre un servizio residenziale; la giornata per i minori è suddivisa in momenti liberi con le mamme (momenti di gioco, i pasti, la pulizia personale, il risveglio e l'addormentamento), momenti strutturati con le mamme (laboratori, attività varie), momenti all'esterno della comunità (frequenza alla scuola materna…), momenti all'interno di Terra Mia (il nido interno) senza le madri, gestiti da educatrici, assistenti d'infanzia o psicologhe.

Le madri, nei momenti in cui non sono con i figli, partecipano a tutte le attività strutturate del percorso terapeutico:

Nei fine settimana sono previste uscite o attività ricreative che coinvolgano tutto il gruppo delle mamme con i loro figli.

E'garantita la presenza di un operatore 24 ore su 24 e la compresenza diurna che permette lo svolgersi di tutte le attività, senza trascurare il percorso terapeutico delle mamme e il percorso di crescita dei bambini. Varie figure professionali e diversi volontari collaborano nella gestione degli ambiti specifici della comunità.

La permanenza media delle coppie madri-figli in comunità è di 18-24 mesi; gli ultimi mesi hanno l'obiettivo specifico di avviare il reinserimento all'esterno, di verificare le risorse sociali, di sostenere la ricerca lavorativa e abitativa.

Nei percorsi di valutazione della relazione madre-figlio o di solo reinserimento, la durata del percorso è variabile.

Negli ultimi mesi sono privilegiati momenti specifici di bilancio dellei competenze orientati alla ricerca lavorativa, spazi mirati di risocializzazione e di verifica di una rete sociale in grado di supportare il reinserimento di madre e figlio.

Il servizio Madri e figli è rivolto a donne gravide o madri con figli (indicativamente dai 0 ai 6 anni), eventualmente in trattamento metadonico, con problematiche di dipendenza. Si considera, inoltre, l'eventualità di inserire madri in situazioni gravi di disagio, ma senza problematiche specifiche di tossicodipendenza.

E'previsto inoltre l'inserimento di donne senza figli (dove i bambini sono temporaneamente ospiti presso comunità per minori, reparti di ostetricia degli ospedali, famiglie affidatarie) con l'obiettivo specifico di una valutazione per l'idoneità di un successivo progetto madre-figlio.

E'possibile la presa in carico di nuclei familiari, anche se ai partner vengono proposti percorsi paralleli, ma in strutture separate; in ogni caso viene richiesto un breve periodo iniziale (così come per le famiglie d'origine) di interruzione dei contatti per favorire l'avvio del lavoro educativo e terapeutico.

E'necessaria, preventivamente all'inserimento, la conoscenza dell'ospite (in genere attraverso alcuni colloqui) e una definizione del progetto insieme ai Servizi di riferimento (Ser.T., Servizi Sociali, eventualmente Servizio di Neuropsichiatria Infantile e Tribunale dei Minori) con cui è normalmente prevista una stretta collaborazione, per tutta la durata del percorso, attraverso contatti telefonici o incontri di verifica (preferibilmente mensili o bimensili).

L'inserimento è in genere gestito garantendo attenzione anche alle reazioni dei bambini coinvolti. Sono previsti però, ove vi sia la disponibilità di posti, anche ingressi con carattere di particolare urgenza.

Sono possibili sia percorsi ad alta soglia, dove sono più chiare sia le risorse personali della madre che le motivazioni a un lavoro terapeutico e percorsi a bassa soglia, che prevedono tempi più brevi, obiettivi più d'osservazione e valutazione della situazione e della relazione madre-figlio, pur sempre con una massima attenzione alla tutela dei minori.

Quest'ultima tipologia di percorso è diventata ultimamente sempre più frequente, quando, con un aumento dell'incidenza della comorbilità, si rende necessario un approccio iniziale che permetta un buon inquadramento diagnostico anche in vista di un adeguato intervento che coinvolga o meno i figli.

Una specificità di questo tipo di percorsi è la scarsa motivazione personale, dovuta al fatto che spesso (circa nell'80% dei casi) l'ingresso in comunità è conseguenza di un provvedimento del Tribunale per i Minori (già emesso o comunque previsto). Questa evenienza esige gli operatori particolarmente capaci stabilire buoni agganci con le ospiti e di mantenere un rapporto di empatia e di fiducia, garantendo al tempo stesso una seria progettualità.

Ad ogni ospite, dopo un primo momento di valutazione della situazione, è proposto un contratto terapeutico individualizzato, rinnovato ogni 2 mesi, in cui sono indicati gli obiettivi del periodo, gli strumenti, le risorse ed i criteri di verifica. L'equipe redige relazioni scritte sulle singole situazioni ogni 4-6 mesi (ed ogni volta che lo si ritiene opportuno, in base all'andamento del percorso).

I tempi e le modalità sopra descritte possono subire consistenti variazioni in base ad eventuali prescrizioni del Tribunale dei Minori.

Così come accennato nelle premesse metodologiche, è previsto uno stretto rapporto con il territorio, sia per quanto riguarda le agenzie formali (scuola, parrocchia, pediatra, consultorio...) che le risorse informali (famiglie, vicinato...).

La gestione da parte di Terra Mia, nella sede di Grugliasco, di una ludoteca (aperta anche a famiglie e bambini esterni alla comunità) e di un Centro Aggregativo per adolescenti (Ecospazio) rende la struttura particolarmente adeguata per un'apertura e un forte collegamento con il territorio.

Le varie attività svolte dalla Cooperativa (il lavoro di strada, il centro diurno per adolescenti, le serate di animazione, i corsi di animazione, i laboratori teatrali e informatici…) offrono, inoltre, alle ospiti interessanti possibilità di sperimentarsi nella socializzazione e sane occasioni di formazione.

Responsabile della comunità e supervisore del progetto dei bambini, un medico, psicoterapeuta, con esperienza decennale nell'ambito della comunità terapeutica femminile. Fanno inoltre parte dell'equipe: un'educatrice, una psicologa, due operatori. L'equipe specifica per i bimbi è composta da un'educatrice professionale, una psicologa, un'assistente d'infanzia o un'animatrice.

E' prevista la supervisione mensile dei casi e la consulenza di uno psicoterapeuta esterno all'equipe.